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金秋时节结硕果，脑病发展更辉煌。发热医案大青龙汤医案 2025年安阳市科技攻关项目痤疮病医案半夏泻心汤证脏躁病情多变，甘麦大枣治验

典型病例

陆某某，男，36岁，初诊日期：2023-01-04主诉：低热10天余。现病史：病者平素体弱，容易出汗，稍事劳动则汗出淋漓，半月前已有少许头重鼻塞，自以为小病，未加注意，还出差广州，途中饮过两碗凉茶。翌日回家，即感全身倦怠无力，胃纳不佳，肠鸣便溏，微寒微热（37.5℃腋温），求治于当地卫生院，服西药三天，肠鸣便溏已消失，但低热持续11天未退。热在上午稍高，胃纳更差，口淡作闷，体倦尤甚，懒言声低，舌质

大青龙汤医案

陈某,男,60岁,初诊日期:2023-01-09主诉:反复发热、烦躁2周。现病史:患者2周前反复出现发热,最高39.2℃,心里烦躁，未治疗,现就诊于我处。刻下症:发热38.7℃,烦躁,咽部刺痒,咳嗽,咳出白稠痰,有口干,无口苦,两肩时有酸痛,汗少,无明显怕冷怕热。面色偏红,舌淡红,苔中间黄厚腻,脉弦细。方证辨证：《伤寒论·辨太阳病脉证并治中第六》说:“太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦

痤疮病医案

朱某，男性，23岁，初诊日期：2022-10-17主诉：面部痤疮多年，加重2月。现病史：面部生痤疮多年，反复发作，近2个月来痤疮愈加严重。现面部泛发红色丘疹、脓疱，及部分较大之暗红色囊肿、结节，时流脓血水。形体壮实，平素大便易干结，口干，舌偏红，苔薄黄腻，脉弦滑。辩证：红色丘疹、脓疱，时流脓血水，大便干结，口干，舌偏红，苔薄黄腻，脉弦滑，四诊合参，此阳明热盛，热毒内蕴，故发面部丘疹、脓疱。诊断：粉

半夏泻心汤证

赵某,男,38岁,初诊日期:2023-06-30主诉:反复胃脘部胀满,伴有呃逆 20 天。现病史:患者20天前出现胃院部胀满症状,反复发作,伴有逆,肠鸣频作,偶尔反酸。现为求诊治,就诊于我处。刻下症:反复胃脘胀满,呃逆,偶有疼痛,肠鸣频作,偶尔反酸全身怕冷,汗少,大便1日1次,不成形,夜尿1次,无尿急。舌淡红,苔黄厚腻,脉沉数。辨证：《金匮要略·呕吐吵下利病脉证治第十七》说:“呕而肠鸣,心下痞者,

脏躁病情多变，甘麦大枣治验

患者赵某某，女，69岁，东姚村，因阵发性四肢抖动，痛哭2年就诊，患者2年前因生气出现四肢发抖，自感如电击四肢，手足麻木，有气从胃脘上冲于头，呼吸困难，两目圆睁，随痛哭，之后每隔两月发作一次，平素善太息，生闷气，喃喃自语，近半年发作渐频。近10天已发作两次，查头颅MRI，脑电图未见异常，心电图示：窦性心律，73次/分，心肌供血不足，康老师处方如下：甘草10g、淮小麦30g、大枣10枚、石菖蒲8g、郁

子宫肌瘤术后痞枳术汤来医

患者吕某，女，39岁，于2022年2月28日就诊，因子宫腺肌瘤切除术后，在脐下6cm 水平面上有一长12 cm刀疤，左右对称，在腹部正中线偏左侧的刀疤周围，自感痞满不适，触之发硬，范围渐扩大，痛苦万分，静滴左氧氟沙星、甲硝唑、青霉素、头孢他啶。口服吗叮啉、香砂养胃丸略效，中药汤剂皆血府逐瘀汤之类，至今已一月，查胃镜未见异常，全胃肠钡餐透视提示十二指肠淤滞症（水平段显扩张，逆蠕动，其后显

神经性耳聋，小柴胡汤可行

患者马某某，女，45岁，于2022年1月29日因右耳聋5天就诊。患者于2022年1月24日因感冒头痛、发热、咽痛，右耳胀痛嗡嗡响，随即听力渐下降，心急如焚，在五官科做纯音听阈测定、声导抗测听、咽鼓管压力测定提示右侧听神经损伤，诊断为突发性耳聋，口服烟酸、复合维生素B、六味地黄丸、静滴冬凌克栓酶，低分子右旋糖酐、血塞通、葛根素、头孢他啶等，头痛、咽痛发热消失，但听力越来越差。现症：右耳嗡嗡响，听力极

眩晕如坐舟船，旋覆代赭汤治痊

患者考某某，女，72岁，因头晕半月于2021年12月3日就诊，患者半月前不明原因头晕，伴见恶心干呕，吐后眩晕减轻，查头颅CT，颈部彩超未见异常，双眼底检查示眼底有一处圆形出血斑，玻璃体混浊，曾服用天麻丸，双鼎抑眩宁，静滴盐酸培他啶，葛根素未效，现症，头晕如坐舟船，恶心呕吐，脘痞纳差，呕吐痰涎样物，舌淡苔白滑，脉迟。康老师四诊合参后，处方如下：旋覆花（包15）代赭石15g、党参10g、制半夏12g、

吞咽困难已有时通过兼证看本质

患者王某某,男53岁,因右侧肢体软弱无力两年余,左侧肢体软弱无力伴吞咽困难一月余，于2021年11月8日就诊,患者于2020年1月，无明显诱因出现右侧肢体软弱无力、头痛,在安阳市第一人民医院查头颅CT示左侧脑出血,经椎颅碎吸术及脱水降颅压、抗生素、维持电解质平衡等治疗,1月后好转出院。2021年9月16日，患者出现嗜睡、语言不利,左侧肢体软弱无力,在安阳市第一人民医院查头

背部畏寒麻木经络辨证引路

患者王某某，女，63岁，因背部恶寒，麻木不适5年，加重1月，于2021年10月11日就诊。5年前因外伤自感背部正中至阳穴周围疼痛麻木、恶寒，查胸椎MRI示第6胸推压缩性骨折，经服跌打丸、接骨丹等药已不疼痛，但局部恶寒，麻木不适，不影响生活。1月前因感冒服用新速效伤风胶囊，清开灵胶囊，感冒愈，但至阳穴周围麻木不适面积扩大，喜揉喜按，恶寒，睡眠需垫厚褥平躺于上面不能见风，否则背部寒冷彻骨不能入寐，外踝

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