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半夏泻心汤证2026.07.08 痤疮病医案2026.07.15 丹栀逍遥散调治郁证案2026.07.30 大柴胡汤加减调治石淋2026.07.20 从迷茫到笃定：跟师康进忠学习心得大柴胡汤合泽泻汤等加减调治高血压性头晕头胀大补阴丸加减调治发热案

典型病例

半夏泻心汤证2026.07.08

赵某，男，38岁，初诊日期:2025-06-30主诉:反复胃脘部胀满，伴有呃逆 20 天。现病史:患者20天前出现胃院部胀满症状，反复发作，伴有逆，肠鸣频作，偶尔反酸。现为求诊治，就诊于我处。刻下症:反复胃脘胀满，呃逆，偶有疼痛，肠鸣频作，偶尔反酸全身怕冷，汗少，大便1日1次，不成形，夜尿1次，无尿急。舌淡红，苔黄厚腻，脉沉数。辨证：《金匮要略·呕吐吵下利病脉证治第十七》说:“呕而肠鸣，心下痞者，

痤疮病医案2026.07.15

朱某，男性，23岁，初诊日期：2025-10-17主诉：面部痤疮多年，加重2月。现病史：面部生痤疮多年，反复发作，近2个月来痤疮愈加严重。现面部泛发红色丘疹、脓疱，及部分较大之暗红色囊肿、结节，时流脓血水。形体壮实，平素大便易干结，口干，舌偏红，苔薄黄腻，脉弦滑。辩证：红色丘疹、脓疱，时流脓血水，大便干结，口干，舌偏红，苔薄黄腻，脉弦滑，四诊合参，此阳明热盛，热毒内蕴，故发面部丘疹、脓疱。诊断：粉

丹栀逍遥散调治郁证案2026.07.30

初诊（2022年12月5日）：王某，女，49岁，以情绪低落，郁郁寡欢反复发作5个月为主诉。患者5个月前因“突发右侧肢体活动不利1 天”被诊断为急性脑梗死。接受西医常规治疗后肢体瘫痪有所改善，但生活仍不能自理，需要他人帮助。患者逐渐情绪低落，曾口服黛力新2周，症状改善后停药，不久情绪低落诸症再次出现，寻求中医药治疗，遂来就诊。症见：愁容满面，情绪低落，郁郁寡欢，多愁善感，心神不宁，烦躁易怒，汉密

大柴胡汤加减调治石淋2026.07.20

初诊（2022年11月13日）：范某，男，52岁，以右侧腰痛牵涉右下腹胀痛2天为主诉。患者2天前无明显诱因出现右侧腰痛并牵涉右少腹胀痛，时轻时重，活动时稍有缓解，无发热、咳嗽、咳痰症状，无腹泻症状，故未予进一步检查及治疗。但上述症状仍不缓解，故于今日下午在附近医院行B超检查提示右侧输尿管结石，轻度肾积水。因惧怕手术治疗，故求诊于中医。症见：右侧腰痛牵涉右少腹胀痛2天，两胁苦满，口干，口苦，

大柴胡汤合泽泻汤等加减调治高血压性头晕头胀

初诊（2022年11月1日）：任某，女，54岁，以头晕头胀如裹2月余为主诉。患者有颈椎病史，曾在骨科就诊，给予对症保守治疗，时轻时重。患者患有高血压、颈椎病等症。患者2月以来头晕、头胀如裹，时轻时重，在我院门诊诊断为高血压，血压最高160/90 mmHg，给予厄贝沙坦片口服150mg，QD，服一片会出现血压偏低，半片血压不稳，但一直坚持服用半片。为求中医治疗来诊。症见：头晕、头胀如裹，颈

大补阴丸加减调治发热案

初诊（2022年10月15日）：李某，女，65岁，以小腹部发热2年为主诉。下腹部发热，后背正中亦自觉发热，多在下午3时后出现，无汗，畏寒，心烦急躁，失眠，纳可，口干，大便干，3日未行，舌质淡红，苔薄白，脉细。辨证为内伤发热气血阴阳俱虚。治法采用阳中求阴，阴中求阳，方用大补阴丸加减。【处方】熟地黄15 g，当归10 g，白芍15 g，枸杞子10 g，制何首乌 10 g，黄柏10 g，淫羊藿10 g

柴芩温胆汤加减调治眩晕案

初诊（2022年10月8日）：刘某，男，74岁，以头晕1年余为主诉。 1 年前出现晚上平躺向左扭头及白天仰头时头晕，伴有视物旋转，偶有恶心呕吐，四肢困重乏力，心烦，纳眠可，口稍苦，二便调。舌质淡，苔黄腻，脉滑。辨证为眩晕痰热上扰，蒙蔽清窍。治法为清热化痰息风，方用柴芩温胆汤加减。【处方】柴胡15 g，黄芩10 g，清半夏10 g，陈皮10 g，茯苓10 g，枳实10 g，竹茹10 g，炒白术10

柴胡疏肝散调治胃痛案

初诊（2022年9月2日）：田某，女，53岁，以胃胀满疼痛半年为主诉。半年前与邻居吵架，后出现嗳气、腹胀，饮食欠佳，偶尔胃脘部疼痛。近半月来胃脘疼痛加重，痛连左侧胁肋部，频频嗳气，嗳气后减，伴泛酸，胸骨后灼热疼痛，二便调，舌质红，苔薄黄略腻，脉弦。胃镜提示慢性浅表性胃炎。辨证为胃痛（肝气犯胃）。治法为疏肝理气解郁，方用柴胡疏肝散加减。【处方】柴胡15 g，香附10 g，厚朴10 g，佛手10 g，

2026-05-30 1617

柴胡加龙骨牡蛎汤合枳实薤白桂枝汤加减调治胸痹案

初诊：李某，女，63岁，林州市东姚镇人，以阵发胸闷背沉不适2年余为主诉。患者近2年经常出现阵发性胸闷、背沉不舒，无明显规律，活动、休息均有发作，每次持续1~2小时自行缓解，平素易紧张。患者有高血压病史，服用硝苯地平缓释片后，血压稳定。曾在当地医院检查心电图、彩超、胸片等，未发现异常。今来我院进一步求治。症见：患者神志清，精神欠佳，胸闷、背沉，夜眠差，多梦，纳可，偶有心慌，大便不干，小便可，舌暗

2026-05-23 1517

柴胡加龙骨牡蛎汤等调治失眠案

初诊（2022年8月10日）：范某，男，46岁，以入睡困难2月余为主诉。患者平素情绪急躁、易发脾气；胃脘部、左侧下胸部胸闷不适10 余年。近2个月以来，患者入睡困难，心烦，上床后感双下肢不适、活动后好转；睡眠浅，入睡后易惊醒，醒后难以再次入睡。西医诊断为焦虑症，口服多种抗焦虑药物，但效果较差，故来我院就诊。症见：神志清，精神差，疲倦貌；心烦意乱，自觉心慌、头晕、头部昏沉不适，入睡困难，双下肢憋

2026-05-16 2607

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