耳部刮痧技术

耳部刮痧技术

耳部刮痧技术是应用边缘钝滑的器具，如牛角类、砭石类等刮板或匙，蘸上刮痧油、水或润滑剂等介质，在耳部反复刮动，通过其疏通腠理，驱邪外出；疏通经络，通调营卫，和谐脏腑功能，达到防治疾病的一种中医外治技术。

一、适用范围

1.各种疼痛性疾病：如头痛、三叉神经痛等。

2.各种炎症性疾病：如咽喉炎、扁桃体炎、牙周炎等。

3.部分功能性疾病和慢性疾病: 如颈椎病等。

4.各种过敏与变 态反应性疾病：如过敏性鼻炎等。

5.各种内分泌代谢和泌尿系统疾病：如便秘、绝经期综合征等。

二、评估

1.病室环境，室温适宜。

2.主要症状、既往史，是否有出血性疾病、妊娠或月经期。

3.体质及对疼痛的耐受程度。

4.刮痧部位皮肤情况。

三、告知

1.刮痧的作用、简单的操作方法及局部感觉。

2.刮痧部位的皮肤有轻微疼痛、灼热感，刮痧过程中如有不适及时告知护士。

3.刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑，为正常表现，数日可消除。

4.刮痧结束后zui好饮用一杯温水，不宜即刻食用生冷食物，出痧后30分钟内不宜洗冷水澡。

5.冬季应避免感受风寒；夏季避免风扇、空调直吹刮痧部位。

四、用物准备

治疗盘、刮痧板（牛角类、砭石类等刮痧类板或匙），介质（刮痧油、清水、润肤乳等），毛巾、卷纸、速干手消毒剂，必要时备浴巾、屏风等用物。

五、基本操作方法

1.核对医嘱，评估患者，遵照医嘱确定刮痧部位，排空二便，做好解释。

2.检查刮具边缘有无缺损。备齐用物，携至床旁。

3.协助患者取合理体位，暴露刮痧部位，注意保护隐私及保暖。

4.用刮痧板蘸取适量介质涂抹于刮痧部位。

5.单手握板，将刮痧板放置掌心，用拇指和食指、中指夹住刮痧板，无名指小指紧贴刮痧板边角，从三个角度固定刮痧板。刮痧时利用指力和腕力调整刮痧板角度，使刮痧板与皮肤之间夹角约为45°，以肘关节为轴心，前臂做有规律的移动。

6.刮痧顺序

①正耳面—耳前—耳背—耳后方—后方至胸锁乳突肌

②耳正面 自下而上、由外向内：耳廓—耳舟—耳甲腔—耳甲艇—三角窝

③耳前 自上而下：耳门、听宫、听会（耳聋耳鸣、牙痛不适者重 点刮）

④耳背 自下而上、由外向内：耳垂背—耳轮背—耳轮、对耳轮后沟—对耳屏后沟—耳轮脚后沟

⑤耳后及胸锁乳突肌 自上而下：从耳后开始刮，刮至胸锁乳突肌处

7.刮痧时用力要均匀，由轻到重，以患者能耐受为度，单一方向，不要来回刮。一般刮至皮肤出现红紫为度，或出现粟粒状、丘疹样斑点，或条索状斑块等形态变化，并伴有局部热感或轻微疼痛。对一些不易出痧或出痧较小的患者，不可强求出痧。

8.首先对耳前和耳后各个部位进行基础刮痧，然后根据患者具体情况辨证施术，选择重 点部位刮拭。

9.重 点部位刮拭结束后再次进行耳部按摩。

10.操作过程要随时观察患者对手法的反应，若有不适，应及时调整手法或停止操作，以防止生意外。

11.操作后观察观察施术部位皮肤变化和患者有无其他不适感。

12.操作结束后处理 再次核对，协助患者取安全舒适卧位，

六、禁忌症

1.凝血机制障碍者。

2.严重 心脏病患者。

3.急性传染病患者。

4.耳部有外伤者。

5.孕妇耳部的三角窝及腹部区域。

七、注意事项

1.刮痧过程中如果出现皮肤破溃，消毒处理后尽量保持干燥。

2.耳部全息铜砭刮痧后四小时内不宜沾水，避免吹风。

3.刮痧频次根据患者具体情况而定。

4.孕妇慎刮。

5.施术过程中，如出现晕刮现象，可让被刮者平躺，头部垫高，点按内关穴或极泉穴即可缓解。