温针技术

温针技术

温针疗法，亦称热针、“烧针尾”。属于针灸学科，是针刺与艾灸同时并用的一种治疗方法。因在施术期间，患者仅觉针下有温热感，而无烧灼之意，故称温针。适用于既需要留针，又需施灸的疾病。通过针刺和艾灸的温热刺激，达到治疗疾病的一种外治疗法。针通经络，灸调阴阳。温针疗法可以温通经气、驱散阴寒；温补益气、扶阳固脱；行气活血、消瘀散结；预防疾病、保健强身。

一、适用范围

温针疗法对内、外、妇、儿、五官各科疾病都有它的适应症。特别是对于风寒湿痹、虚寒性的腹痛、胃痛、面瘫、脱肛、痛经等疗效显著。

二、评估

1.病室环境及温度。

2.主要症状、既往史及是否妊娠。

3.有无出血病史或出血倾向、哮喘病史或艾绒过敏史。

4.对热、气味、疼痛的耐受程度。

5.施术部位皮肤情况。

三、告知

1.施术过程中出现头昏、眼花、恶心、颜面苍白、心慌出汗等不适现象，及时告知护士。

2.施术后如出现轻微咽喉干燥、大便秘结、失眠等现象，无需特殊处理。

3.患者施术后局部皮肤出现潮红，为正常情况，无需处理。

4.治疗后注意保暖，饮食宜清淡。

四、物品准备

针灸针、艾炷、治疗盘、间隔物、调温板、温针叉、打火机、镊子、消毒用物、弯盘、纱布、速干手消毒剂，必要时准备浴巾、屏风。

五、基本操作方法

1.核对医嘱，评估患者，排空二便，做好解释。

2.备齐用物，携至床旁。

3.协助患者取合理、舒适体位。患者必须采取适当的体位、姿势，因为体位选择的是否适当，对腧穴的正确定位，温针的施术操作，持久的留针以防止晕针、滞针、弯针、折针、烧伤等都有很大影响。温针施术时间长，患者的体位尽量采取卧位，防止过度劳累疲倦或体位变动。因此选择的体位应该是医生操作方便，患者舒适持久的体位。（1）仰卧位：适宜取头面、胸、腹部腧穴，和上、下肢部分腧穴。（2）侧卧位：适宜取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴。（3）伏卧位：适宜取头、项、脊背、腰部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴。（4）仰靠坐位：适宜取前头、颜面和颈前等部位的腧穴。（5）俯伏坐位：适宜取后头和项部、背部的腧穴。

4. 常用施灸方法：

（一）直接温针法

将艾段选好以后，直接套在针柄上，从艾段的下端点燃即可，或者把调温板先套进针身紧靠皮肤，然后再把艾段套在针柄上，从艾段的下端点燃也可。温灸壮数，可根据病情而定。

（二）间接温针法

（1）. 隔姜温针法

取大块鲜姜洗净，切成约 2~3 厘米厚的姜片。用针刺数孔，预先套于针体而覆盖于皮肤之上，然后再点燃艾段即可。温灸壮数，可根据病情而定。

（2）. 隔蒜温针法

用独头蒜切成约 2~3 厘米厚度的蒜片，用针刺数孔。预先套于针体而覆盖子皮肤之上，然后再点燃艾段即可。温灸壮数，可根据病情而定。

5.施术过程中询问患者有无不适。

6.观察皮肤情况，如有艾灰，用纱布清洁局部皮肤，协助患者着衣，取舒适卧位。

7.开窗通风，注意保暖，避免对流风。

六、禁忌症

1、热性病，如果患者存在发热或急性感染情况，不建议进行温针治疗；

2、皮肤病，如果在温针操作皮肤表面患有皮肤病或局部皮肤溃疡，不建议进行温针治疗；

3、如果患有严重高血压、心脏病亦是不适合进行温针疗法，以免诱发患者心脏方面或血压不稳定引起的不良反应；

4、不能配合留针情况，患者存在抽搐或震颤表现，此时行温针疗法存在一定风险。

七、注意事项

1. 一定要选择好体位，防止患者移动体位，造成弯针、折针等，或艾段脱落，造成烧伤皮肤或衣物。

2.温针之前，首先应与患者讲清本疗法的优越性与安全性，消除患者恐惧心理，以防晕针现象的出现。特别是在施治期间，尽量让患者采取卧位，是防止晕针的有效方法。

3.临床发现个别患者在温针壮数稍多时，则出现全身发冷，四肢抽搐现象。若遇到这种情况，应立即检查室内温度是否过低，并尽快纠正室内温度，使之升高。同时要与患者讲清楚发冷、抽搐的原因，稳定患者情绪，随即起针，让患者多饮热开水及用热毛巾敷在抽搐肢体，一般很快就能恢复。若遇抽搐比较严重，应首先抢救病人为主，可用 10% 葡萄糖酸钙 10 毫升，加于：5% 葡萄糖注射液 20 毫升中，静脉缓缓注入。

4.温针灸时出现烫伤，可按灸疮处理。