腹针技术

腹针技术

腹针疗法是通过刺激腹部穴位调理脏腑失衡治疗全身疾病，以神阙调控系统理论为核心，脏腑、经络学说和中医基础理论为底蕴，通过刺激腹部穴位调节脏腑失衡来治疗全身疾病的一个微针系统。人之先天从无形的精气到胚胎的形成，完全依赖于神阙系统，因此，神阙系统是形成胚胎期的人体调控系统，是人体zui早的调控系统和经络系统的母系统，具有向全身输布气血与对机体宏观调控的作用。腹壁的浅层对全身的功能起着调控作用，通常把它称为外周系统。腹壁的深层对内脏的功能起着调节作用，称为内脏系统。这两个系统互为影响对全身起着调控作用。 “腹者有生之本，百病皆根于此”。因此，腹针虽然是针刺体表，但由于腹针在解剖学上的优势，使之对脏腑失衡的调节更为有利。故可提高内脏在应激状态下相对稳定的能力。

一、适用范围

腹针疗法主要治疗内因性疾病，即以内伤性疾病或久病及里的疑难病、慢性病为主要。如：

1.关节筋骨疾病  落枕、颈椎病、肩周炎、肩部扭伤肿痛、肱骨外上髁炎、腕部的狭窄性腱鞘炎、腰椎间盘突出症、腰背痛、骨性关节炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、腰腿痛、膝关节炎、踝部扭挫伤等；

2. 心脑血管系统疾病  冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心肌梗死、心绞痛、老年性痴呆、脑动脉硬化、脑血管疾病及后遗症、高血压、癔症等；

3. 神经系统疾病  面瘫、三叉神经痛、神经症、自主神经功能紊乱、神经性头痛、癫痫等；

4. 消化系统疾病  胃炎、胃溃疡、消化不良、腹泻、便秘、胆囊炎、肝炎等；

5. 呼吸系统疾病  支气管哮喘、过敏性鼻炎、肺气肿等；

6. 内分泌及泌尿系统疾病  内分泌功能紊乱、糖尿病、更年期综合症、月经不调、前列腺炎、前列腺增生、泌尿系感染、肾炎、尿频、遗尿等；

7. 五官及外科疾病  结膜炎、咽炎、牙痛、神经性耳聋、带状疱疹、荨麻疹、痔疮、乳腺炎等；

8. 用于美容、保健、减肥等。

二、评估

1.病室环境及温度。

2.主要症状、既往史及是否妊娠。

3.有无出血病史或出血倾向、过敏史。

4.对疼痛的耐受程度。

5.施术部位皮肤情况。

三、告知

1.施术过程中出现头昏、眼花、恶心、颜面苍白、心慌出汗等不适现象，及时告知护士。

2.患者施术后局部皮肤出现潮红，为正常情况，无需处理。

3.治疗过程注意保暖，配合艾灸、红外线效果更佳。饮食宜清淡。

四、物品准备

针灸针、75%酒精或酮碘、棉签、治疗盘、消毒用物、弯盘、纱布、速干手消毒剂，必要时准备浴巾、屏风。

五、基本操作方法

1.核对医嘱，评估患者，排空二便，做好解释。

2.备齐用物，携至床旁。

3.协助患者取合理、舒适体位。患者必须采取仰卧位。

4. 常用方法：

（一）取穴定线、定寸

腹部取穴时，以任脉为纵轴坐标，首先对任脉的经穴定位，从解剖来看，任脉应当在腹白线的下边，是否能够准确地对任脉的位置进行判断是影响正确取穴的主要因素，分辨任脉的定位有两种方法：

（1）. 观察毛孔的走向；分辨任脉的色素沉着。然后再确定两侧足阳明胃经的平行线，并以此为基础对其他的腹穴进行度量，这样才能使腹部的取穴较为精确。以胸骨柄、肚脐、耻骨联合上缘为标志点进行取穴。

（2）.腹部分寸的测量：水平线法。上腹部中庭穴至神阙穴确定为 8 寸。是指病人平卧时，中庭至神阙穴两个穴位点之间的水平线上的直线距离为 8 寸。下腹部神阙穴至曲骨穴确定为 5 寸。是指病人平卧时，神阙穴至曲骨穴两个穴位点之间的水平线上的直线距离为 5 寸。侧腹部从神阙、通过天枢穴至侧腹部确定为 6 寸。指病人平卧时，侧腹部的止点至神阙穴两个穴位点之间的水平线上的直线距离为 6 寸。由于腹部肥瘦差异较大，而且腹部又不是一个平面，为腹穴的取穴带来一定的困难。为了腹穴的取穴规范特采取以下方法进行度量：让患者平卧后，在腹部上述标记点作垂线向上延伸，然后在两条垂线上找水平，在水平线上等分，排除因凹凸造成的视线错觉，以达到取穴准确的目的。例如：从神阙做一横坐标经天枢、大横到腹侧缘，可从腹侧用一直尺贴腹壁外缘与床成 <90°笔直向上方伸出，用另一刻度与前尺的平面 >90°相交向神阙穴处度量，所得的直线距离为 6 寸，其 2 寸处即为天枢穴的定位点。腹上段与腹下段的方法与上述相同。

（二）穴位的立体层次

腹针疗法的特色之一，即时强调穴位的不同层次。同一个穴位，根据针刺的深浅，分为天、地、人三部分，浅刺（“神龟图”取穴）调筋骨、中刺（经脉分布取穴）调经脉、深刺（“八廓”辨证取穴）调脏腑。

（1）.“神龟图”取穴  根据腹针理论，在腹针中调节外周的经络系统是形象酷似神龟的全息影像，中心部位是神阙穴，神龟的头在中脘穴，颈在商曲穴，肩在滑肉门穴，上肢沿着上风湿点、下风湿外点由肘而掌地展开，髋在外陵，下肢沿着下风湿点、下风湿下点展开，“神龟”的尾部从气海延伸至关元，临床取穴时，就根据“神龟”的对应部位来组合取穴。“神龟”的头部，对应人的头部，“神龟”的颈部对应人体的颈部，“神龟”的上、下肢则对应人体的上、下肢，“神龟”的尾部对应人体的腰骶部。因此，如果患者罹患头痛，就重 点取“神龟”头所在的中脘穴，患者罹患肩周炎，就重 点取“神龟”肩所在的滑肉门穴，如此类推。

（2）. 循经取穴   循经取穴就是按照传统的十四经脉分布取穴。腹针的取穴区域包括任脉、足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经。任脉是阴脉之海，总任手足三阴；肾为先天之本、脾为后天之本，脾与胃互为表里。通过调理这些经脉，能够起到平衡阴阳、调理脏腑的作用。根据腹针理论，要穴位发挥调节经脉的作用，则针刺深度应该是中等深度。

（3）.“八廓”辨证取穴  “八廓”也是腹针取穴、用穴的一个特色，其理论源于腹部八卦的分布。长期的临床实践发现，腹部的脏腑分布与调节是有规律可循的，这一规律与后天八卦相吻合，其天阳下降于地，地阴上升于天，天地交泰而生万物。基于此，腹针的“八廓”，是这样分布的：神阙为中心，离火在上，对应中脘穴，主心与小肠；坎水在下，对应关元穴，主肾与膀胱；坤地在左上，对应左上方湿点，主脾和胃；兑泽在左，对应左大横穴，主下焦；乾天在左下，对应左下风湿点，主肺与大肠；巽风在右上，对应右上风湿点，主肝与中焦；震雷在右，对应右大横穴，主肝与胆；艮山在右下，对应右下风湿点，主上焦。“八廓”中的每一廓穴位都对所主的脏腑有特别的指向性治疗作用。

此外，针刺每个穴位除了深浅的不同，还有上、下、左、右区域的不同。

5.施术过程中询问患者有无不适。

6.施术过程中可以配合艾灸或红外线烤灯。

7.注意保暖，避免对流风。

六、禁忌症

1. 腹针的刺激部位是腹部，一切原因不明的及急腹症均为禁忌证，以免因针刺而引起误诊。

2，急性腹膜炎、肝脾肿大引起的脐静脉曲张、腹腔内部的肿瘤并广泛转移、腹主动脉瘤禁用腹针。

3. 孕妇禁忌。

4. 对长期慢性病而致体质衰弱的病人，在施术时需谨慎。七、注意事项

1.注意取穴要精确  腹针取穴时，任脉和水平线的定位一定要准确，比例寸的计算要精确到 1mm，只有这样才能确保临床疗效。

2.注意针刺的深度  针刺时因疾病不同故所选用的针刺深度也不同，一般病程较短或其邪在表的疾病，应浅刺；病程虽长，未及脏腑或其邪在腠理的病，应中刺；病程较长，累及脏腑或其邪在里的疾病，应深刺。

3.注意避免刺伤腹腔脏器  腹腔内有消化器官和泌尿器官，针刺时，一般不可刺过腹膜，以免损伤内脏。尤其在肝、脾脏肿大，胃、肠鼓气或膀胱充盈等情况下，更要谨慎从事。