腕踝针技术

 腕踝针技术

腕踝针，又称腕踝针疗法，是一种在腕踝部特定的针刺点循着肢体纵轴方向用针灸针行皮下浅刺治病的特色针刺疗法。

一、适用范围

1.各种急性疼痛和慢性疼痛：如急性扭伤引起的疼痛、手术后疼痛、换药疼痛、慢性腰痛、癌症疼痛等。

2.某些神经精神疾病：如失眠、焦虑、抑郁、应激反应、创伤后应激障碍等。

二、评估

1.病室环境、室温适宜。

2.主要症状、既往史，是否妊娠或月经期。

3.体质对疼痛的耐受程度。

4.针刺部位的皮肤情况。

三、告知

1.腕踝针的作用、简单的操作方法及局部感觉。

2.告知患者进针时有轻微疼痛，送针过程中没有任何感觉，如出现酸麻胀痛的感觉及时告知护士及时进行调针。

3.留针期间不做捻转动作，一般留针30min，可根据病人情况适当延长时间，zui长时间不超过48h。

4.拔针后做局部按压，一般不出血。

四、用物准备

治疗盘、一次性不锈钢灸针直径0.25毫米、长25毫米（32号针灸针）、安尔碘或75%酒精、棉签或干棉球、纸胶带、弯盘、速干手消剂。

五、基本操作方法

1.核对医嘱，评估患者，做好解释，嘱患者排空二便。

2.备齐用物，携至床旁。

3.协助患者取舒适体位暴露局部皮肤，注意保暖。

4.根据病症部位，确定好针刺点，常规消毒皮肤。

5.进针，一手绷紧皮肤，另一手持针灸针对准针刺点刺入皮下，放平针，针与皮肤紧贴，无翘针时，将针身几乎全部刺入皮下，留2mm针身在皮肤外。

6.调针，针刺时以医者针下松软，患者无任何特殊感觉为宜。若针下有阻力或患者出现酸、麻、胀、痛等感觉，则表示针刺较深。应将针退出，使针尖到皮下，重新刺入更表浅的部位。

7.留针，纸胶布固定好针头和针尾，留针时间一般30分钟，zui长不超过48小时，留针期间不捻针，注意观察病人的反应。

8.拔针，用棉签做局部的按压。

六、禁忌症

1.过度劳累、饥饿、精神紧张的患者，不宜立即针刺，需待其恢复再治疗。

2.体质虚弱的患者，刺激不宜过强。

3.有自发性出血倾向或因损伤后出血不止的患者，不宜针刺。

4.针刺局部皮肤有破溃、感染者。

5.其余禁忌症同普通针刺。

七、注意事项

1.针体通过的皮下有较粗的血管或针尖刺入的皮肤处有显著疼痛时，进针点要沿纵线方向适当移位。

2.针刺方向一般向上，如果病症在手足部位时，针刺方向朝下(手足方向)。

3.局部皮肤有感染、瘢痕及高度水肿者不宜进行针刺。

4.患者有明显晕针现象时，立即停止。

5.女性正常月经期，妊娠3个月以内不宜取两侧下1区。