风热蕴毒毛囊炎案

发布时间：2026-01-12 浏览：60次返回列表

李某，男，28岁，2021年12月3日初诊。

主诉：背部、颔下瘙痒伴红色丘疹3个月

病史：患者从事体力劳动，经常室外作业。3个月前忽感背部瘙痒起红色丘疹，逐渐蔓延至颈部颔下，故来就诊。刻下见：丘疹点大成片，颜色鲜红，瘙痒难耐，夜间加重，口渴咽干，平素喜烟酒厚味，大便干结，舌红，苔黄腻，脉浮数。证属风热蕴毒，客于肌肤。治宜疏风清热，攻下解毒。拟消风散加减。

处方:荆芥6g，防风6g, 苍术15g，生地黄15g, 当归10g，苦参10g，蝉蜕6g，生石膏20g，栀子6g,牛蒡子10g,火麻仁10g，地肤子10g，炙甘草3g。5剂，日一剂，水煎400ml，分两次温服。第三次水煎外洗。

二诊：瘙痒有所缓解，大便正常。继续服用7剂。

三诊：丘疹颜色变淡，部分消退。继续服用7剂。

四诊：剩余少数丘疹，嘱继续服用并外洗。随访未见复发。

按:患者出汗较多，腠理疏松，风热之邪客于玄府则蕴毒化脓，发为毛囊炎。故治疗当以疏风清热解毒为主。药用荆芥防风牛蒡子蝉蜕解表，石膏栀子苦参地肤子清热止痒。生地当归有“治风先治血”之意。同时肺合皮毛，肺与大肠相表里，用牛蒡子火麻仁生地润肠通便有利于排出毒素，恢复玄府功能。外洗也起直接的局部治疗作用，也节约了药材资源。诸药合用，内外兼治故能痊愈。

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