自汗案

发布时间：2025-10-15 浏览：8次返回列表

张某，女，49岁。口渴3月就诊，诊见口渴不已，经常饮热水解渴，腰膝酸软，四肢发凉，气短乏力，尿频恶寒，纳呆恶心，大便溏日行3次，舌淡苔白滑，脉浮无力。2年前月经量过多，痛经遇寒加重。3月前因卵巢囊肿、子宫肌瘤手术后体质更差，食欲不振，口渴不已。前医予健胃消食、生津止渴、益气养血、疏肝理气等剂效不佳。四诊合参，该证为脾肾阳衰，津不上承所致。治疗以温肾健脾，养胃生津。

处方：淫羊藿10g，益智仁10g，巴戟天10g，菟丝子10g，紫河车10g，山萸肉10g、枸杞子10g、党参10g，白术10g，干姜10g，茯苓15g,鸡内金15g，陈皮6g，桂枝6g。5剂后口渴明显减少，饮食增加，尿频恶寒，纳呆恶心，大便溏等症改善。上方加减治疗半月余，口已经不渴。
按语：《黄帝内经》中就提到了养护阳气的重要性：“阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰”，阳气是具有温煦、蒸腾、气化、推动、激发以及固摄等生理作用，具体表现在能增强脏腑组织器官的功能活动，促进机体新陈代谢，制约体内阴寒之气，并不断化生人体所必需的阴精物质。肾阳为一身阳气之根本，养肾阳即是养一身之阳，肾阳主宰着人体一身之阳。故用淫羊藿、益智仁、巴戟天、菟丝子、紫河车、山萸肉、枸杞子补肾元，填肾精；用党参、白术、干姜、茯苓、鸡内金温中健脾益胃；陈皮、桂枝理气通阳。诸药合用，使阳气复，气血生，津液足。

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