鼻鼽案

发布时间：2025-10-07 浏览：9次返回列表

患者王某某，男，43岁。自述晨起喷嚏、鼻痒、流清涕、鼻塞1年，平时最怕风冷，伴见头晕汗出，气短乏力，舌淡苔白腻，脉浮弱。

处方：黄芪30g，白术10g，防风5g，附子20g先煎，茯苓10g ，辛夷花10g，陈皮10克，升麻10克。3剂后头晕、恶寒等好转，晨起喷嚏、鼻痒、流清涕、鼻塞等症状减轻。之后服药3周而缓解。
按语：本案鼻鼽的原因主要是肺气虚弱，卫阳失司，风寒乘虚而入，《内经》云：“正气存内，邪不可干”；“阳气者，卫外而为固也”，邪气犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，鼻窍壅塞，遂致喷嚏流清涕；此外，脾虚则脾气不能上输于肺，肺气则虚，肾元虚难以鼓动阳气达表而引发诸证。治疗以玉屏风散固阳益肺，附子茯苓补肾健脾，辛夷花,升麻祛风通鼻窍,陈皮理气以防壅滞。只有阳气充足，才能通达四肢到头表，行使卫外的机能。故治疗此类疾病应注重阳气的固护，阳气固则病自愈。