咳嗽病医案
女患，26岁，初诊日期：2022-10-05
主诉：咳嗽咳痰3月余。
现病史：患者3个月前淋雨受凉，鼻塞流清涕，恶寒，周身酸痛，咳嗽痰多。服荆防败毒散合杏苏散2剂，诸症显著减轻，唯咳嗽不减。因图速效，改用西药，口服病毒灵、氯化铵合剂、麦迪霉素，肌注青霉素3天，不效；又配合输液7天，亦少效。不得已复用中药，先后更医4人，服药20余剂，大多为止咳化痰之品，并配服中成药如祛痰止咳冲剂、蛇胆川贝液、痰咳净、鲜竹沥等，仍然咳嗽不止。现症见：咽喉发痒，咳嗽频频，早晚尤甚，痰少难咯，稍感气紧，时而呛咳，舌质偏淡，苔白(中根部略厚)，脉细带滑。查血、胸透及拍片均未见异常。
辨证论治：患者风寒感冒兼咳嗽初起，失于宣疏肃降以逐邪外出，致令风邪恋肺，而迁延缠绵。咽痒则咳，气紧呛咳，痰少难咯，苔白，脉细带滑等，亦是“风邪恋肺、 肺失宣肃”之象。 治之者宜遵“咳无止法”及“不止咳而咳自止” 之古训，无论病程久暂， 皆宜以宣疏肃降为主。
诊断：咳嗽 风邪袭肺证
治则治法：疏散风寒、 宣肃肺气
旋复花10g(包煎) 白芍12g 生甘草5g 荆芥15g
苏叶10g 前胡10g 法夏10g 杏仁10g
白芥子10g 桔梗10g
3剂，水煎服，日1剂。
按语：古今阐释旋复花者，大多以为其只有消痰降气之功，是囿于 "诸花皆升， 旋复独降”之谚。不可否认， 旋复花肃肺降气、 豁痰蠲饮之功是颇宏的(病人服后往往有胸膈滞气 下降之感)。但其不可埋没的功效还有：其味辛，辛者能散能横行，而能宣散肺气达于皮毛，一降一宣，便可恢复肺主制节之权；其味咸，咸者入肾， 而能纳气下行以归根， 使胃中的痰涎或水饮息息下行而从浊道出，不复上逆犯肺，便可恢复肺的清虚功能状态。可见旋复花一味药之功，竟可使肺胃肾三脏戴泽， 上中下三焦通利。而白芍配甘草为 “芍药甘草汤”，酸甘化阴，能滋养肺津， 舒缓肺气。现代药理研究证实其能缓解支气管平滑肌的痉挛。故用本方时，诸药均可损益，唯旋复花、白芍、 甘草3味为不可挪移之品。
