典型病例
肺痈病
发布时间：2023-07-21 浏览：444次
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张某,女,61岁,初诊日期:2023-03-16
主诉：咽喉部有黏痰3个月,加重 2周。
现病史:患者3个月前出现咽喉部发黏、不适,症状从早到晚持续如此,晨起为重,容易咯出如指甲大小的痰,其痰不稠,1天需咯痰20 余次。近2周上述症状加重,患者苦于此,遂就诊于我处
刻下症:咽喉部持续发黏、不适,有痰,每次咯痰如指甲大小，不稠,易咯出,每天咯痰频作,纳少,眠少,大便1日1次,偏稀,夜尿3次。舌有液线,脉沉细。
辨证：《金匮要略·肺痿肺痛咳嗽上气病脉证治第七》有言:“《外台》桔梗白散 治咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈。”。故诊断为肺痈。
诊断:肺痛 寒湿证
治疗:攻逐水饮，温下寒湿
桔梗18g 浙贝母18g
7剂，免煎颗粒，分早晚开水冲服。
按语：本案中患者咽喉部持续发黏不适,有痰,如指甲大,不,易咯出,每天咯痰频作,符合桔梗白散的方证,故方证辨证为桔梗白散证。桔梗白散的方证可以总结为:咽喉不适,胸满咳嗽,痰多而似浊脓。
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