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典型病例

【荨麻疹(瘾疹)】--小柴胡汤合桂枝汤

发布时间:2023-08-07 浏览:109次 返回列表

顾某,女,50岁

患者自述洗浴后,由于热甚,在电扇下取凉,隔一天即开始全身出瘾疹,服抗过敏药无效,诊其脉不浮,稍有急促之象,右手脉尤甚,舌苔薄白稽乏津,证属郁热伏于少阳经,营卫不和,邪不外出。

方用小柴胡汤合桂枝汤:柴胡13g,桂枝9g,白芍12g,黄芩12g,半夏15g,党参15g,荆芥12g,蝉蜕12g当归12g,牡丹皮10g,炙甘草6g,生姜3片,大枣6枚,水煎分早晚2次服。

1剂后即感明显减轻,继服2剂而愈。

按语:此病因于汗出当风,风邪入于营分,风邪欲外泄则身痒。《金匮要略·水气病脉症并治》指出:“脉浮而洪,浮则为风,洪则为气,风气相搏,风强为瘾疹。身体为痒,痒为泄风。”此病人接触凉风处皮肤似肿且痒,说明体表营卫不和既不能蒸津而为汗,又不能使皮下之津还流入营,津反停而为水阻于皮下,影响已入于营分的风邪外泄。风邪入于营分使营不内守,外越而发为瘾疹。营血同行脉中,小柴胡汤既能透解血室之热,也就是能解透解营分之风,桂枝汤调和营卫,二方相合,则营卫气和,营分之风邪外透,瘾疹可愈。


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