气虚感冒伴泄泻案

发布时间：2023-08-07 浏览：474次返回列表

范某，女，23岁，2017年11月23日初诊。

主诉：恶寒伴腹泻1周。

病史：患者平素多汗，易感冒。1周前在公园游玩汗出受风复饮冷矿泉水后出现恶寒、腹泻，服用诺氟沙星效不佳。

刻下诊：恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽痰多，周身乏力，纳呆。腹痛腹泻，1日3次，便质稀溏。舌苔白腻，边有齿痕，脉浮缓。

西医诊断：肠胃型感冒。

中医诊断:感冒。证属脾胃气虚，外邪入侵。治宜益气解表，健脾止泻。拟玉屏风散合藿香正气散化裁。

处方：防风10g，黄芪15g，白术10g，陈皮10g，藿香6g,紫苏10g，神曲10g，桔梗6g,茯苓10g，炙甘草3g。生姜、大枣自备。5剂，每日1剂，水煎400ml，分2次温服。

二诊：服用上方5剂后，感冒、泄泻基本缓解。继以玉屏风散10剂，巩固疗效。

按：患者气虚卫表不固，外邪入侵，往往病程迁延，反复发作。若单以解表，不仅不能驱邪外出，反而因强烈发汗而更加损耗卫气。《医学心语》：“汗者，散也。……风寒出客于人，头痛发热而恶寒，鼻塞声重而体痛，此皮毛受病，法当汗之。……凡一切阳虚者，皆宜补中发汗。一切阴虚者，皆宜养阴发汗。”玉屏风散为气虚感冒之常用方剂，固表不留邪，驱邪不伤正，平时皆可服用。因脾胃气虚，水湿下注而成腹泻，故用芳香醒脾和胃化湿之药，不止泻而泻自止。如此配伍，则扶正祛邪，标本兼顾药力平和而作用持久有效。

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