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金秋时节结硕果，脑病发展更辉煌。发热医案大青龙汤医案 2025年安阳市科技攻关项目痤疮病医案半夏泻心汤证脏躁病情多变，甘麦大枣治验

典型病例

痰淤互结胸痹案

痰淤互结胸痹案吴某，女，50岁，2024年4月6日初诊。主诉：胸闷胸痛2年，加重1周。病史：患者常觉胸闷胸痛，2年前诊断为冠心病，口服抗凝调斑药物。1周前于邻居吵架后胸痛胸闷加重，口服药物不能缓解，故来就诊。刻下见:胸闷胸痛剧烈，喜叹气，面色晦暗，唇发紫，寐差，纳呆，口微渴，四肢凉，大便干。舌紫苔白腻，脉细滑。证属痰淤互结，治宜理气化痰，通阳宣痹。拟瓜蒌薤白桂枝汤加减。组成：川芎10g，鸡血藤15

寒热错杂灼口综合征案

寒热错杂灼口综合征案张某，57岁，2023年3月12日初诊主诉:舌面烧灼疼痛感1年，病史:患者1年前以舌面疼痛为主诉至河南省人民医院诊断为舌神经炎，治疗无明显效果，后至北京协和医院诊断为“灼口综合征”，症状缓解后再次复发，故来我处就诊。刻下见:舌面烧灼疼痛伴口腔溃疡，口渴咽干，纳差，胃部自觉发凉，大便干结。舌质红，苔白厚，脉滑数。证属寒热错杂，治宜辛开苦降，平调寒热。拟甘草泻心汤加减。处方：炙甘草

寒饮化热哮病案

寒饮化热哮病案陈某，男，68岁，2024年3月2日初诊主诉：咳嗽10年，伴咳吐黄痰加重1个月病史：患者十年前被诊断为支气管哮喘，每至冬季则咳嗽咳痰加重，平时则缓解。今年春节后咳痰剧烈。刻下见:咳嗽、咳吐黄色粘痰，喉间哮鸣有声，唇紫，胸闷，口渴。舌红，苔边白中黄，脉滑数。证属寒饮化热，治宜清热化痰，肃肺平喘。拟小青龙加石膏汤合葶苈大枣泻肺汤。处方：炙麻黄6g，桂枝6g，干姜6g，半夏6g，细辛1g,

肾虚肝郁阳痿案

肾虚肝郁阳痿案李某，男，28岁，2024年2月3日初诊主诉：阳痿不举1年病史；患者工作压力大，生活不规律，四处奔波操劳，自诉房事不满意，阴茎痿软不举。曾自行购买服用大量性保健品，疗效欠佳。刻下见：焦虑面容，面色红，口苦，寐差，心烦，大便干。舌质红，苔黄干，关脉弦数而尺无力。证属肾虚肝郁证，治宜疏肝解郁，滋阴补肾。拟四逆散合六味地黄汤。处方：柴胡10g。白芍10g，枳实10g，熟地黄10g，山药1

贫血盗汗案

贫血盗汗案董某，女，47岁，2024年1月8日初诊主诉：潮热盗汗3年，加重1月病史：患者有贫血病史，常觉身上发热，3年前口服中成药知柏地黄丸可缓解部分症状。1个月前因工作劳累，潮热盗汗再次发作。刻下见：潮热盗汗，夜间加重，汗出恶风，心烦口苦，口渴，腰膝酸软，乏力，寐差。舌质红，少苔，脉洪数而无力。证属阴虚火旺证，治宜滋阴清热，益气固表。拟当归六黄汤。处方：当归10g，黄柏6g，黄芩10g，黄连6g

气虚感冒伴泄泻案

范某，女，23岁，2023年12月23日初诊主诉：恶寒伴腹泻一周病史：患者平素体质差，易感冒。一周前在公园游玩汗出受风后出现恶寒、腹泻。刻下诊：恶寒重、发热轻，鼻流清涕，咳嗽痰多，周身乏力，纳呆。腹痛腹泻，一日二三次，便质稀溏。脉浮缓，齿痕舌，白腻苔。证属卫表不固，脾胃气虚。治宜益气解表，健脾止泻。拟玉屏风散合痛泻药方、藿香正气散化裁。处方：防风10g，黄芪15g，白术10g，陈皮10g，藿香6g

真武汤加减调治心衰

初诊（2021年2月28日）：侯某，男，69岁，以间断胸闷、气喘2 年，再发伴全身浮肿1月为主诉。患者近2年来间断性全身浮肿、气短、乏力，行走困难，动则气喘。患者1个月前突发严重咳喘，夜不能卧，立即住院治疗。诊断为“高血压性心脏病”“心源性哮喘”“心功能不全”，住院期间给予强心利尿平喘等治疗，症状稍有减轻，但活动量进行性下降，家属要求出院，欲寻中医治疗。症见：面色黑，精神差，语言不利，浮

旋覆代赭汤加减调治胃痞病

初诊（2023年9月28日）：薛某，女，65岁，以餐后饱胀不舒2月为主诉。半年前因阵发性心前区不适，晕厥，曾在地区医院住院治疗。平素慢性胃病史，间断口服奥美拉唑等药。6月28日地区医院胃镜示：食管裂孔疝、慢性浅表性胃炎，予胃肠动力药及健脾消食口服液等药口服，效果欠佳。症见：餐后饱胀不舒2个月，时感烧心反酸，嗳气，大便不成形，舌质淡，苔薄白，脉细弱。辨证为胃痞病（胃虚痰阻气逆证）。治则采

小柴胡汤合半夏厚朴汤调治咳嗽

初诊（2021年3月2日）：王某，女，65岁，以咳嗽反复发作15年，加重3月余为主诉。患者既往有慢性支气管炎病史15年，每年秋冬季咳嗽、咳痰反复发作，此次发病于2020年12月末因受凉后出现咳嗽、咳痰，经静脉输液抗生素和止咳化痰药10余天，效果不明显，转而求中医治疗，服用中药一月余仍效果不明显，故来我院就诊。查其所服中药均为润肺化痰、祛风止咳之类药。症见：间断咳嗽，阵发性加重，夜间咳嗽

寒热错杂，口腔溃疡案

赵某，男，51岁。2018年12月25日初诊。主诉：口腔溃疡2年，加重1周。病史：患者2年前口腔溃疡发作，经专科治疗痊愈后反复发作，食辛辣则加重。平时常服板蓝根颗粒，效果不佳。一周内再次复发，遂来就诊。刻诊：嘴唇内侧上壁有0.3cm×0.2cm椭圆形溃疡面，色白，周围淡红。患者时觉疼痛，纳食一般，口干，喜冷饮，大便2日1解，寐差，自诉记忆力减退，舌胖大，舌色紫，苔白腻，右寸数，右关滑。西医诊断：复

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