典型病例
经期延长医案
发布时间：2023-07-21 浏览：129次
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王某，女，45岁，初诊日期：2022-06-09
主诉：经期延长10余年
现病史：经期延长10年余，常淋漓不尽，带经10--15天不等，月经前期4-5天，量可，下肢肿5年，午后及晚上明显，各项检查（-），纳可，口中和，手心汗出，有时有腹胀，大便日1-2行。苔白根腻，脉细。
辩证分析：患者口中和，大便日1-2行，有时腹胀，苔白根腻属于里虚寒；月经带经10天，脉细，气血不足，功能低下是血虚的表现；下肢肿胀，下午晚上明显是为血虚水盛；手心汗出，因为患者整体热像不明显，考虑水饮化热是虚热；整体辨六经是里虚寒太阴病，太阴病的基础上血虚水盛，方证当归芍药散加狗脊，川断温阳强壮祛湿，以加强功效。
诊断：经期延长 虚寒型
治则治法：温里散寒祛湿
当归10 川芎10 白芍10 茯苓12
苍术10 泽泻15 狗脊12 川断15
七剂，水煎服，日一剂。
按语：《金匮要略》曰：“经为血，血不利则为水，名曰血分。”胡老讲辨方证的时候，要考虑“三毒”，其中就有“水毒”、“血毒”，“人之所以发病，概由于患病的机体隐伏有食、水、瘀血三者中的一种、两种或三种的自中毒，减弱其抗病机能的结果。”血水关系密切，常相互为患，后世称痰瘀互结，亦属此类。当归芍药散当归、川芎、白芍养血，茯苓、白术、泽泻利水，黄酒加强温通作用，是经典的养血利水方证，主要针对太阴里寒虚证。
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