典型病例
少阴病
发布时间：2023-07-21 浏览：227次
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邓某,女.75岁,初诊日期:2023-03-07
主诉:情绪低落,对事物缺乏兴趣1个半月。
现病史:患者1个半月前因感冒反复发作而情绪低落,对事物缺乏兴趣,全身乏力,患者甚为苦恼,遂求诊于我处。
刻下症:情绪低落,对事物缺乏兴趣,严重时不欲与人交流,不想干活,如上网和看书。心前区疼痛不适,1 天发作 3~4 次,全身乏力全身怕热,汗出,口干,晨起口苦,大便日 1次,偏稀,小便可。脉沉细。
辨证：《伤寒论·辨少阴病脉证并治第十一》说:“少阴之为病,脉微细但欲寐也”。本案患者有对事物缺乏兴趣全身乏力,严重时不想与人交流,不想上网和看书,脉沉细，故诊断为少阴病。
诊断：少阴病
治疗：温经散寒，生津敛阴
生麻黄6g 甘草15g 柴胡18g 附子10g（先煎）
桂枝12g 干姜8g 天花粉16g 黄芩12g
炙甘草15g 煅牡蛎8g（先煎）
5剂，日1剂，水煎早晚分服。
按语：《伤寒论·辨少阴病脉证并治第十一》“少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤,微发汗。以二三日无证,故微发汗也”。麻黄附子甘草汤的方证是:情绪低落对事物缺乏兴趣,脉微细。本案患者症状符合麻黄附子甘草汤的方证,故方证辨证为麻黄附子甘草汤证。兼有晨起口苦，大便偏稀，故合用柴胡桂枝干姜汤。
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