典型病例
【功能性子宫出血(崩漏)】--胶艾汤合黄土汤
发布时间：2023-08-07 浏览：140次
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刘某，48岁，2023年5月16 日初诊。
患者月经素乱近2年，此次经血淋漓不净50余日，经某医院检查诊为“更年期功血”，用西药止血剂及中成药宫血宁等乏效，又改服汤药已10余剂，血亦未止。刻下出血不多，色暗有块，小腹隐痛有冷感，精神、纳食尚佳，二便调。
查舌质暗红，苔薄微黄，脉细滑。病属崩漏，证乃胞宫虚寒与冲任伏热并见，兼有瘀血，疏以胶艾汤合黄土汤化裁，药用:阿胶12g(烊化)，焦艾叶9g鹿角霜12g，生地黄15g，黄芩炭10g，茜草炭12g，海螵蛸15g，炒白术15g白芍15g，当归9g，川芎6g，芥穗炭 9g。嘱用灶中黄土适量开水煎化，取澄清液煎上方。
5 剂后下血几净，再3剂经血全止。乃用二仙汤合生脉散加味调理巩固善后。
按语:更年期功血，病本在于肾虚而冲任不固，但有阴虚、阳是之别。该者阴阳俱虚，寒热错杂，又兼有瘀血，病机颇为复杂，故淋漓经血不止。治之既要扶阳固冲，又须滋阴凉血，更当祛瘀止血，故投以胶艾汤合黄土汤，前者主治胞宫虚寒之“半产漏下”，而后者原治虚寒之便血，但方中生地黄、黄芩却具滋阴清热、凉血止血之功。二方合用，与病机颇合，再伍以茜草、海螵蛸等味，相辅相成，照顾周全，故获效亦捷。
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