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参苓白术散调治呕吐案
补中益气汤治疗长期发热案
小柴胡汤加减治疗消渴案
葛根芩连汤合理中汤治疗消渴病
猪苓汤合泽泻汤治疗糖尿病视网膜病变
桂枝加附子汤治疗盗汗案
桂枝汤治疗绝经前后诸证
典型病例
枳术汤/枳术丸方证
苏某,女,41岁,初诊日期:2023年5月15日。主诉:反复胃中发堵4年,加重20天,全身乏力、畏寒3年。现病史:患者于4年前出现胃中发堵,每次饭后即觉胃脘部胀痛、发堵,持续20分钟。3年前患者又出现全身乏力、畏寒,唯愿居家休息，不欲操劳家务,亦不欲活动。近 20天患者出现胃中发堵加重,患者甚苦于此,遂就诊于我处。刻下症:全身乏力、畏寒,气短,喜长出气,特别容易累,双眼发困。经常性胃中发堵,每于饭
2023-08-07
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【荨麻疹(瘾疹)】--小柴胡汤合桂枝汤
顾某，女，50岁患者自述洗浴后，由于热甚，在电扇下取凉，隔一天即开始全身出瘾疹，服抗过敏药无效，诊其脉不浮，稍有急促之象，右手脉尤甚，舌苔薄白稽乏津，证属郁热伏于少阳经，营卫不和，邪不外出。方用小柴胡汤合桂枝汤:柴胡13g，桂枝9g，白芍12g，黄芩12g，半夏15g，党参15g，荆芥12g，蝉蜕12g当归12g，牡丹皮10g，炙甘草6g，生姜3片，大枣6枚，水煎分早晚2次服。1剂后即感明显减轻，
2023-08-07
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【胃轻瘫综合征(虚痞)】--黄芪建中汤合四逆散
庞某，男，55岁，2022年12月12 日初诊。患者于2年前出现食后饱胀，上脘部不适，曾自服保和丸等中西成药治之不效，日渐加重，稍有增食则胀甚气逆，且有显著的早饱症状。两年来先后就诊中西医，皆谓“慢性功能性消化不良”，长时间服用吗丁啉、维酶素片、胃蛋白酶合剂及中草药百余剂。多次更医更方，皆疗效不著。为减轻痛苦，自行强 迫性减食，体重下降 15kg。诊时，患者诉脘腹饱胀，逆气，头晕，气短乏力，不能正
2023-08-07
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【风心病合并房颤(水肿、心悸)】--黄芪桂枝五物汤合五苓散
患者，女，58 岁。患者7年前于劳累后出现胸闷、气短症状，休息后症状缓解，后在某医院被诊断为“风湿性心脏病”，曾间断服用西药治疗(用药不详)，但胸闷、气短症状仍反复发作。1 周前，患者因劳累后出现胸闷、气短症状加重，并出现心悸、下肢水肿、全身关节疼痛、乏力等。刻下症:胸闷，气短，心悸，全身乏力，全身关节疼痛，双手麻木，易汗出，恶风，下肢水肿，大便稀，每日2~3次，小便少苔白，脉结代。查心电图:心房
2023-08-07
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【早搏、高血压(心悸、眩晕)】--黄芪桂枝五物汤合金匮肾气丸
林某，女，69岁，2022年8月5日初诊。患者诉心悸、眩晕、水肿2周。既往有心律失常、高血压及冠心病史。查心电图提示房颤，室性早搏，左心功能不全。血压160/100mmHg。刻下症见心悸， 眩晕，纳差，便溏，大便日3~4次，舌质淡红，苔薄白，脉沉细结代。西医诊断 为①原发性高血压病:②冠心病，房颤，早搏，左心功能不全。中医诊断:①眩晕;②胸痹;③心悸证属气虚痰阻，胸阳不振。治宜祛痰通阳，扶正祛邪。
2023-08-07
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【慢性胃炎(胃脘痛)】--四逆散合半夏泻心汤
患者，女，48岁，2022年12月3日初诊。患者胃脘痞闷7年，加重2个月，期间历经多方治疗，疗效不显。腹胀以餐后及情志不舒为甚，时有疼痛，脘部灼热有烧心感。近1周来，又出现嘈杂、吞酸，时有呃逆，痰多，失眠多梦，舌质淡，苔白腻中间微黄，脉弦细。方用四逆散合半夏泻心汤加减:柴胡、姜半夏、黄连、黄芩各 10g，党参、白芍、枳实各15g，干姜、甘草各6g，大枣12g，乌贼骨18g，赭石15g，吴茱萸6g，
2023-08-07
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【慢性肾炎(水肿)】--真武汤合五苓散
沈某，男，33岁，工人。2023年7月2日初诊。患者主诉浮肿反复发作2年余，近3个月来加重，西医诊为“慢性肾炎”“肾病综合征“肾衰竭”。诊见面色灰黯，遍体浮肿，下肢按之如泥，24小时尿量450ml，舌质胖嫩淡紫，舌苔薄净，脉象沉细。实验室检查:小便蛋白(+++)，颗粒管型2个，血液胆固醇14.04mmol/L(540mg/dl)，尿素氮15.07mmol/L(42.2mg/dl),肌酐191.83
2023-08-07
4531
【水肿】--真武汤合五苓散
王某，女，58岁，工人，2023年2月20日初诊。患者自觉颜面、下肢浮肿一周，伴腿软乏力，口淡无味，饮食欠佳，少气懒言，大便数日一行，小便短少，睡眠尚可，舌苔白润，脉沉细。《黄帝内经》云:“诸湿肿满，皆属于脾。”患者口淡无味、饮食欠佳，为脾虚不运，水湿内停、脾不化津，四肢得不到阳气温煦，故见腿软乏力，脾肺气虚，则少气懒言。肾主水肾阳虚衰，肾关开阖不利，水湿内停则小便不利、水肿，脉沉细，苔白润均为脾
2023-08-07
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【癃闭】--小青龙汤合五苓散
杜某，男，56岁，2023年2月20日其妻前来求方。其妻代述患者于4日前凌晨2~4时因事起床办理，后感全身寒冷，随即小便不通，点滴难下。于某院治疗，导尿也未能通，拟在小腹穿孔安上导管，病人不愿意接受，遂嘱家属前来求方。据述当是受寒所致。师书小青龙汤去五味子，加柴胡、枳壳各10g，白术20g，泽泻30g，嘱其试服。次日来告，小便已通，惟汗出较多遂减去麻黄，再服1剂。25日病人出院前来就诊，自述小便中
2023-08-07
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【胆腑咳嗽】--小柴胡汤合温胆汤
蔡某，女，49岁，2023年5月初诊。患者诉咳嗽月余，用中、西药未效，咳嗽阵作而连声不断，咳痰黏稠，咳甚则呕，呕甚则为黄水，其味甚苦，并频发潮热、自汗、畏风恶寒，兼胸胁苦满不舒，苔薄黄而腻，脉弦细。诊为胆咳。治宜清胆热，降肺气。用小柴胡汤合温胆汤加减:柴胡、陈皮、枳实、苦杏仁、桑白皮、竹茹、黄芩各 10g，法半夏、茯苓、蜜枇杷叶各15g，生姜3片。水煎服，每天l剂，5 剂，诸症悉平。按语:胆咳为脏
2023-08-07
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