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典型病例

张某，女，45岁，初诊日期：2022-09-28主诉：失眠6月余来诊。现病史：自诉6月前无明显诱因下失眠，入睡困难，胸闷，心中烦躁，时有反复的彻夜不眠，怕冷，周身乏力，口苦，汗出较多，自诉焦虑，因担心副作用不敢服用西药，月经量较前减少，色暗，周期不准，舌红苔黄腻，脉沉细。辩证：热扰于神故失眠，口干、心烦、腹部跳动都是上热的表现，又有怕冷、月经量少、手脚冰凉等下寒的症状，予柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散

2023-07-21 2920

张某，女，45岁，初诊日期：2022-09-28主诉：失眠6月余来诊。现病史：自诉6月前无明显诱因下失眠，入睡困难，胸闷，心中烦躁，时有反复的彻夜不眠，怕冷，周身乏力，口苦，汗出较多，自诉焦虑，因担心副作用不敢服用西药，月经量较前减少，色暗，周期不准，舌红苔黄腻，脉沉细。辩证：热扰于神故失眠，口干、心烦、腹部跳动都是上热的表现，又有怕冷、月经量少、手脚冰凉等下寒的症状，予柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散

2023-07-21 2728

经期延长医案

王某，女，45岁，初诊日期：2022-06-09 主诉：经期延长10余年现病史：经期延长10年余，常淋漓不尽，带经10--15天不等，月经前期4-5天，量可，下肢肿5年，午后及晚上明显，各项检查（-），纳可，口中和，手心汗出，有时有腹胀，大便日1-2行。苔白根腻，脉细。辩证分析：患者口中和，大便日1-2行，有时腹胀，苔白根腻属于里虚寒；月经带经10天，

2023-07-21 2598

太阴阳明合病医案

贡某某，男，56岁。初诊日期：2022-07-20主诉：食后恶心1周。现症见：食后恶心，胃不适嗳气、吞酸，无呕吐，咽中有异物感，常头疼，必须吃止痛药才能缓解，晨起咽干，口干，无口苦，无鼻塞，无腹胀，无汗出，不怕冷，大便常不成形1-2次/天。苔白腻，脉细弦。辩证分析：患者以胃肠道不适为主，且基本均为虚性症状，根据提纲，“恶心、嗳气、大便不成形”考虑病位属里，因整体症状偏向虚性寒性，考虑在里的阴证太阴

2023-07-21 4589

刘某，女，49岁。初诊日期：2012-10-19主诉：头痛反复发作4年余，加重10天。现病史：患者4年前出现头痛，无恶心、呕吐等伴随症状，于北京丰台医院就诊，诊断为“高血压病”，血压高达BP180/120mmHg左右，病情好转后出院（具体治疗不详）。之后患者间断服用多种西药、中药，但头痛仍反复发作，多次于丰台医院、广安门医院就诊，予硝苯地平控释片、富马酸比索洛尔片、牛黄降压片治疗后，病情好转后出院

2023-07-21 2572

唐某，女，26岁，初诊日期：2022-09-16主诉；头昏头痛5年，逐年加重。现病史：病起妯娌间不和，多次吵架，每因情志因素致郁闷不乐之时头痛加重，适阴雨天气时也沉闷不舒，昏痛欲死，月经时前时后，无痛经史，纳差，口淡乏味，时有舌麻木感，精神抑郁，沉默少言。舌质红，边有瘀点，苔白腻，脉细涩。辩证要点：头痛夜甚，抽掣作痛，有情志不遂史，气滞血瘀头痛当可确诊。但患者阴雨天气时沉闷不舒，纳差、口淡乏味，故

2023-07-21 2657

痤疮病医案

朱某，男性，23岁，初诊日期：2022-10-17主诉：面部痤疮多年，加重2月。现病史：面部生痤疮多年，反复发作，近2个月来痤疮愈加严重。现面部泛发红色丘疹、脓疱，及部分较大之暗红色囊肿、结节，时流脓血水。形体壮实，平素大便易干结，口干，舌偏红，苔薄黄腻，脉弦滑。辩证：红色丘疹、脓疱，时流脓血水，大便干结，口干，舌偏红，苔薄黄腻，脉弦滑，四诊合参，此阳明热盛，热毒内蕴，故发面部丘疹、脓疱。诊断：粉

2023-07-21 7115

贾某,女,59岁,初诊日期:2023-01-18。主诉:反复胸骨中段发堵,呃逆,口苦半年。现病史:患者半年前蒸桑拿后出现胸骨中段发堵,呃逆,每天均有发作,并出现晨起口苦、口干,为求诊疗,就诊于我处。刻下症:胸骨中段发堵,以中段前部为甚,时有呃逆,呃逆后舒服,每天发作 4~5 次,遇热加重,晨起口苦口干,角溃疡不能饮凉时有心慌,每于快走时发作,且伴小便自行流出,小便急,夜尿 2~3次,全身又怕热又畏

2023-07-21 2577

陆某某，男，36岁，初诊日期：2023-01-04主诉：低热10天余。现病史：病者平素体弱，容易出汗，稍事劳动则汗出淋漓，半月前已有少许头重鼻塞，自以为小病，未加注意，还出差广州，途中饮过两碗凉茶。翌日回家，即感全身倦怠无力，胃纳不佳，肠鸣便溏，微寒微热（37.5℃腋温），求治于当地卫生院，服西药三天，肠鸣便溏已消失，但低热持续11天未退。热在上午稍高，胃纳更差，口淡作闷，体倦尤甚，懒言声低，舌质

2023-07-21 2379

李某，男，52岁，初诊日期：2022-07-11主诉：心前区头痛伴胸闷气短刻下见：胸闷气短，骤发性心前区疼痛，体倦乏力，四肢沉重，或逐渐肿胀，脘腹胀满，大便溏，头晕头沉，口干不欲饮，嗳气，心慌。舌苔白腻，质暗淡而胖，边有齿痕，脉弦滑或濡缓。辩证分析：患者多食肥甘厚味，日久损伤脾胃，运化失司，酿湿生痰，上犯心胸，清阳不展，气机不畅，心脉痹阻，遂成本病。诊断：胸痹痰浊闭阻证治则治法：健脾豁

2023-07-21 2418

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