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典型病例

刘某，女，49岁。初诊日期：2012-10-19主诉：头痛反复发作4年余，加重10天。现病史：患者4年前出现头痛，无恶心、呕吐等伴随症状，于北京丰台医院就诊，诊断为“高血压病”，血压高达BP180/120mmHg左右，病情好转后出院（具体治疗不详）。之后患者间断服用多种西药、中药，但头痛仍反复发作，多次于丰台医院、广安门医院就诊，予硝苯地平控释片、富马酸比索洛尔片、牛黄降压片治疗后，病情好转后出院

2023-07-21 1697

唐某，女，26岁，初诊日期：2022-09-16主诉；头昏头痛5年，逐年加重。现病史：病起妯娌间不和，多次吵架，每因情志因素致郁闷不乐之时头痛加重，适阴雨天气时也沉闷不舒，昏痛欲死，月经时前时后，无痛经史，纳差，口淡乏味，时有舌麻木感，精神抑郁，沉默少言。舌质红，边有瘀点，苔白腻，脉细涩。辩证要点：头痛夜甚，抽掣作痛，有情志不遂史，气滞血瘀头痛当可确诊。但患者阴雨天气时沉闷不舒，纳差、口淡乏味，故

2023-07-21 1765

痤疮病医案

朱某，男性，23岁，初诊日期：2022-10-17主诉：面部痤疮多年，加重2月。现病史：面部生痤疮多年，反复发作，近2个月来痤疮愈加严重。现面部泛发红色丘疹、脓疱，及部分较大之暗红色囊肿、结节，时流脓血水。形体壮实，平素大便易干结，口干，舌偏红，苔薄黄腻，脉弦滑。辩证：红色丘疹、脓疱，时流脓血水，大便干结，口干，舌偏红，苔薄黄腻，脉弦滑，四诊合参，此阳明热盛，热毒内蕴，故发面部丘疹、脓疱。诊断：粉

2023-07-21 5887

贾某,女,59岁,初诊日期:2023-01-18。主诉:反复胸骨中段发堵,呃逆,口苦半年。现病史:患者半年前蒸桑拿后出现胸骨中段发堵,呃逆,每天均有发作,并出现晨起口苦、口干,为求诊疗,就诊于我处。刻下症:胸骨中段发堵,以中段前部为甚,时有呃逆,呃逆后舒服,每天发作 4~5 次,遇热加重,晨起口苦口干,角溃疡不能饮凉时有心慌,每于快走时发作,且伴小便自行流出,小便急,夜尿 2~3次,全身又怕热又畏

2023-07-21 1708

陆某某，男，36岁，初诊日期：2023-01-04主诉：低热10天余。现病史：病者平素体弱，容易出汗，稍事劳动则汗出淋漓，半月前已有少许头重鼻塞，自以为小病，未加注意，还出差广州，途中饮过两碗凉茶。翌日回家，即感全身倦怠无力，胃纳不佳，肠鸣便溏，微寒微热（37.5℃腋温），求治于当地卫生院，服西药三天，肠鸣便溏已消失，但低热持续11天未退。热在上午稍高，胃纳更差，口淡作闷，体倦尤甚，懒言声低，舌质

2023-07-21 1620

李某，男，52岁，初诊日期：2022-07-11主诉：心前区头痛伴胸闷气短刻下见：胸闷气短，骤发性心前区疼痛，体倦乏力，四肢沉重，或逐渐肿胀，脘腹胀满，大便溏，头晕头沉，口干不欲饮，嗳气，心慌。舌苔白腻，质暗淡而胖，边有齿痕，脉弦滑或濡缓。辩证分析：患者多食肥甘厚味，日久损伤脾胃，运化失司，酿湿生痰，上犯心胸，清阳不展，气机不畅，心脉痹阻，遂成本病。诊断：胸痹痰浊闭阻证治则治法：健脾豁

2023-07-21 1613

梅核气医案

周某，男，32岁。初诊：2022-07-30主诉：咽中异物感半年，加重15天。病史：平素吸烟、饮酒量多，半年前感咽中如有异物梗阻，吐之不出，咽之不下，伴胸闷，腹胀，食欲不佳，经当地医院胸透、B超检查未发现异常，遂按慢性咽炎治疗，服冬凌草片，山豆根片等药物，病情时轻时重。半月前因过春节饮酒过多，致病情加重，再服冬凌草片疗效不佳，故前来就诊，现症见：咽中有异物感，胸闷，气短，腹胀，口干口苦，精神尚好，

2023-07-21 5275

大青龙汤医案

陈某,男,60岁,初诊日期:2023-01-09主诉:反复发热、烦躁2周。现病史:患者2周前反复出现发热,高烧39.2℃,心里烦躁，未治疗,现就诊于我处。刻下症:发热38.7℃,烦躁,咽部刺痒,咳嗽,咳出白稠痰,有口干,无口苦,两肩时有酸痛,汗少,无明显怕冷怕热。面色偏红,舌淡红,苔中间黄厚腻,脉弦细。方证辨证：《伤寒论·辨太阳病脉证并治中第六》说:“太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦

2023-07-21 2355

刘某,女,74岁,初诊日期: 2022-10-30主诉:间断头晕 20年,加重1个月。现病史:患者20年前出现头晕,就诊于某医院,诊断为腔隙性脑梗死，测血压160/90mmHg,经治疗后好转,但头晕仍间断发作。1个月前出现头晕加重,伴视物旋转,于北京某医院被诊断为陈旧性腔隙性脑梗死,高血压病,予以马来酸桂哌齐特注射液等治疗12天后,症状无改善,后就诊于某老中医处,予天麻钩藤饮汤药10余剂治疗,头晕

2023-07-21 2055

胸痹病医案

杜某,女,59岁,初诊日期: 2022-10-23主诉：胸闷喘憋反复发作13年余,加重1个月余。现病史:13年前患者无明显诱因出现胸闷喘憋，爬一层楼后即发作,休息后自行缓解,1年前患者体检时,行冠状动脉造影检查，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，予硝酸甘油片必要时口服。此后患者曾多次出现胸闷喘憋,均于口含硝酸甘油后缓解。1个月前患者胸闷、喘憋加重,伴全身乏力。自服硝酸甘油后，症状未见明显缓解。刻下症

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