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柴胡疏肝散调治胃痛案【康进忠名中医工作室】管好头痛，自在掌控——我院头痛中心开展偏头痛关爱日义诊活动柴胡加龙骨牡蛎汤合枳实薤白桂枝汤加减调治胸痹案柴胡加龙骨牡蛎汤等调治失眠案柴胡桂枝干姜汤合四妙丸加减调治遗精柴芩温胆汤加减调治胸痹案柴葛解肌汤调治发热案

典型病例

【功能性子宫出血(崩漏)】--胶艾汤合黄土汤

刘某，48岁，2023年5月16 日初诊。患者月经素乱近2年，此次经血淋漓不净50余日，经某医院检查诊为“更年期功血”，用西药止血剂及中成药宫血宁等乏效，又改服汤药已10余剂，血亦未止。刻下出血不多，色暗有块，小腹隐痛有冷感，精神、纳食尚佳，二便调。查舌质暗红，苔薄微黄，脉细滑。病属崩漏，证乃胞宫虚寒与冲任伏热并见，兼有瘀血，疏以胶艾汤合黄土汤化裁，药用:阿胶12g(烊化)，焦艾叶9g鹿角霜12g

2023-08-07 2799

赵某，女，3岁。患儿3周前即见咳嗽，近1周来加重。发则连咳不断，气不得息，面红目赤，咳后有鸡鸣样回音，吐出白色痰涎方止，昼轻夜甚。查舌质略红，苔薄黄腻，指纹浮紫。辨证属痰热内伏，肺胃气逆。方药:麻杏石甘汤合旋覆代赭汤加减。炙麻黄6g，清半夏6g，黄芩6g，赭石6g，旋覆花(包)8g，杏仁8g，百部 8g，鹅不食草8g，前胡10g，炙枇杷叶10g，生石膏10g，瓜蒌12g，甘草4g。2剂咳嗽减轻，发

2023-08-07 2798

妊娠腹痛医案

张某，女，32岁，初诊日期：2022-09-10主诉：腹痛半月余现病史：怀孕三个月，二胎，不明原因腹痛半个月，隐隐作痛，因在妊娠期间，故请求中医治疗。小腹无下坠感，无出血，腰酸困重，饮食及大小便正常，无囊肿，患者体格偏胖，小腿稍微水肿，患者平时稍微怕冷，舌淡苔白，脉沉细。辩证分析：《金匮要略》言：“妇人怀妊，腹中疞痛，当归芍药散主之。”“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。”患者偏胖，脾虚化源不足而血

2023-07-21 3076

半夏泻心汤证

赵某,男,38岁,初诊日期:2023-06-30主诉:反复胃脘部胀满,伴有呃逆 20 天。现病史:患者20天前出现胃院部胀满症状,反复发作,伴有逆,肠鸣频作,偶尔反酸。现为求诊治,就诊于我处。刻下症:反复胃脘胀满,呃逆,偶有疼痛,肠鸣频作,偶尔反酸全身怕冷,汗少,大便1日1次,不成形,夜尿1次,无尿急。舌淡红,苔黄厚腻,脉沉数。辨证：《金匮要略·呕吐吵下利病脉证治第十七》说:“呕而肠鸣,心下痞者,

2023-07-21 3527

鞠某,女,28岁,初诊日期:2023-06-06主诉:术后持续发热月余。现病史:患者2月前于某医院行“左膝关节前交叉韧带重建术”,手术顺利,术后一切正常。术后1月患者自觉发热,时测体温 37.7C,查血常规:中性粒细胞比例、血小板计数稍高生化:C- 反应蛋白 20.73mg/L,其他指标均未见异常,未予特殊处理；后一周患者体温 37~39C，以下午、晚上体温较高,晚上 8点可升至38C以上,临时予

2023-07-21 2820

李某,女,68岁,初诊日期：2023-06-14主诉：反复发作全身乏力10年现病史：患者10年前出现全身乏力,伴气短,喜长出气。反复发作,为求系统诊治,就诊于我处。刻下症：全身乏力,伴气短,喜长出气,平素(如打电话时)说几句话就觉气短,必须停下来。口干,脾气急，双膝盖疼痛，纳，,眠少大便日1次，不成形，夜尿3~4次，舌淡,苔薄黄,脉沉滑。辨证：《伤寒论·辨太阳病脉证并治第七》讲:“伤寒五六日,已发

2023-07-21 3282

邓某,女.75岁,初诊日期:2023-03-07主诉:情绪低落,对事物缺乏兴趣1个半月。现病史:患者1个半月前因感冒反复发作而情绪低落,对事物缺乏兴趣,全身乏力,患者甚为苦恼,遂求诊于我处。刻下症:情绪低落,对事物缺乏兴趣,严重时不欲与人交流,不想干活,如上网和看书。心前区疼痛不适,1 天发作 3~4 次,全身乏力全身怕热,汗出,口干,晨起口苦,大便日 1次,偏稀,小便可。脉沉细。辨证：《伤寒论·

2023-07-21 3120

贾某,男,62岁,初诊日期:2023-03-23主诉:阵发性双膝以下发凉、发胀、麻木 1个月现病史:患者1个月前出现双膝以下发凉、发胀、麻木,此后症状每日均发作,呈阵发性,常觉有凉风灌人，严重时自觉有风扇吹凉风入小腿部,患者甚为苦恼,现为求治疗,就诊于我处。刻下症:阵发性双膝以下发凉、发胀、麻木,常觉有凉风自足踝部向上灌人,严重时小腿部发凉持续半天,难以忍受,无口干口苦,平素大便偏干,2~3 日/

2023-07-21 3005

刘某，女,69岁，初诊日期:2023-06-20主诉:反复双手及双下肢膝盖以下麻木疼痛3年加重半年现病史:患者自3年前出现双手从腕关节以上5厘米平始至手指末端这一部分麻木、胀痛;双膝以下麻木、有凉感.麻木呈持续性，时有疼痛。患者半年前出现麻木、疼痛症状加重.常因下股麻木、疼痛影响睡眠.双脚有如穿袜套。刻下症:双手及双下肢膝盖以下麻木疼痛，双下肢发沉发凉以右踝为甚,有时麻木、疼痛难忍,不能睡眠。双足

2023-07-21 3438

张某,女,61岁,初诊日期:2023-03-16主诉：咽喉部有黏痰3个月,加重 2周。现病史:患者3个月前出现咽喉部发黏、不适,症状从早到晚持续如此,晨起为重,容易咯出如指甲大小的痰,其痰不稠,1天需咯痰20 余次。近2周上述症状加重,患者苦于此,遂就诊于我处刻下症:咽喉部持续发黏、不适,有痰,每次咯痰如指甲大小，不稠,易咯出,每天咯痰频作,纳少,眠少,大便1日1次,偏稀,夜尿3次。舌有液线,脉沉

2023-07-21 2979

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